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■本フォームは torch clinic 恵比寿院の予約フォームです。 上野院は現在開院準備中のため予約を承っておりません。 ■専用アプリ(iOS、Android)からご予約いただきますと、予約日時をすぐに確定することができます。 アプリのインストールはこちらからお願いいたします。 https://applink.torch.clinic/jW1D/y1z0gina ■当院では「新規の一般婦人科の診察」をお受けしておりません。 詳細は以下のお知らせをご覧ください。 https://torch.clinic/news/1257 ※ブライダルチェック、卵子凍結のご相談は引き続き承っております。

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「その他」をお選びいただいた方は、こちらにご予約を取りたい診療の詳細をご入力ください

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当院の受診歴がある方は患者IDをご入力ください。(初めての受診の方は空欄でお進みください) ※患者IDは専用アプリ([マイページ]⇒[個人情報])からご確認いただけます

当月の臨時休診日はこちらをご覧ください。 https://www.torch.clinic/news 医師の週間勤務予定表は掲載しております。 診察医の希望がございましたら以下をご確認いただき、該当曜日にご予約をお取りいただきますようお願いいたします。 https://www.torch.clinic/doctors 当日のご受診を希望の場合は、お手数ですがお電話でご連絡いただけますと よりスムーズにご案内できます。(03-6447-7910)

受診できる時間帯を30分単位でご入力ください

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受診できる時間帯を30分単位でご入力ください ■お支払い方法 クレジット決済、銀行振込、コンビニ決済 ※現金でのお支払いは原則不可となります この度は、予約リクエストありがとうございます。 このフォームから頂戴したご予約は確定ではございません。 頂戴した内容を確認し3営業日以内にクリニックよりご連絡差し上げます。

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